Interferón.
· Resultados
de los ensayos con fármacos orales.
Las
combinaciones sin interferón marcan el rumbo en hepatitis C.
"Es un momento
emocionante", dice Guadalupe Garcia-Tsao, especialista en la Universidad
de Yale, y presidenta de la Asociación Americana para el Estudio de
Enfermedades del Hígado (Aasld), cuyo congreso ha celebrado su LXIII edición
esta semana en Boston.
S. Moreno - soniamb@diariomedico.com - 15/11/2012
Fuente: diariomedico.com
En la reunión se han presentado varios estudios sobre diferentes
combinaciones farmacológicas sin interferón, que alcanzan tasas de curación
superiores al 70 por ciento. Estos buenos resultados han motivado en casi todos
los casos el inicio de la fase III.
Entre los estudios destaca ensayo en fase IIb que analiza tres antivirales
desarrollados por Abbott más ribavirina durante doce semanas; registró un 99
por ciento de respuesta virológica sostenida en pacientes no tratados y un 93
por ciento en los no respondedores previos.
También en fase II es el ensayo con la combinación de antivirales (de
Bristol-Myers Squibb) de acción directa -daclatasvir, asunaprevir y BMS-791325-
que obtuvo una tasa de respuesta virológica sostenida a las doce semanas del
tratamiento del 94 por ciento.
Además, el antiviral de Gilead sofosbuvir (GS-7977), un inhibidor de la
polimerasa NS5B análogo de nucleótido que se administra en una sola toma
diaria, ha obtenido también buenos resultados de curación combinado con dosis
altas de ribavirina (82 por ciento de respuesta) y bajas (64 por ciento).
Sound-C2
El estudio Sound-C2, el mayor realizado hasta ahora sin interferón en pacientes
con hepatitis crónica C, también ha tenido hueco en la reunión americana. La
combinación de los fármacos orales faldaprevir y BI-7127, de Boehringer
Ingelheim, con o sin ribavirina, ha mostrado resultados positivos, en la línea
de los anteriores trabajos citados. Vicente Soriano, del Servicio de
Enfermedades Infecciosas del Hospital Carlos III de Madrid, ha presentado los
datos del subanálisis del estudio realizado en 33 cirróticos que demuestra que
la eficacia es igualmente buena, con tasas de curación que alcanzan el 80 por
ciento. Soriano ha destacado que "en estos estudios, la respuesta es mejor
en el subtipo 1b del virus C respecto al subtipo 1a. Por otro lado, la adición
de ribavirina mejora los resultados de las combinaciones de antivirales
orales".
La
esperanza DEL TENOFOVIR EN LA HEPATITIS DELTA.
El empleo de tenofovir
ha revitalizado la terapia en la hepatitis delta, la forma mas agresiva de
hepatitis virica, que tenía tasas de respuesta sostenida inferiores al 30 por
ciento con interferón al menos durante un año. Según el trabajo presentado por
Vicente Soriano en la reunión de Aasld, la terapia con tenofovir durante años
puede permitir alcanzar y mantener viremia delta indetectable en un 60 por
ciento de casos, con mejoría de la fibrosis hepatica.
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