Javier Martinez-Picado de IrsiCaixa.
Inmunoestimulación
para reducir los reservorios del VIH.
Un
estudio publicado en Lancet resume las estrategias para activar el
sistema inmune sin dar mayor ventaja al virus.
Javier Granda Revilla. Barcelona
dmredaccion@diariomedico.com
04/04/2013
El presente de la investigación del VIH implica la búsqueda de estrategias
de curación, más que de tratamiento. El equipo de IrsiCaixa dirigido por Javier
Martínez-Picado, en colaboración con el Hospital Pitié-Salpêtriere de París,
comenzó hace tres años a buscar distintas posibilidades de curación y una
revisión que acaba de aparecer en Lancet sintetiza su trabajo
en este periodo de tiempo.
"Hemos intentado resumir en el artículo una tendencia inmunológica en
la que estamos trabajando: creemos que existen posibilidades de estimular el
sistema inmunitario para que, así, se induzca la reducción de los
reservorios", ha indicado Martínez-Picado, profesor de investigación Icrea
en el Instituto de Investigación del Sida IrsiCaixa y profesor de la UAB.
"Seguimos explorando las posibilidades farmacológicas, pero también
disponemos de posibilidades de inmunoestimulación, de las que hemos aprendido
mucho gracias a la investigación en vacunas. Intentamos combinar las dos para
ver cómo reactivar el virus y hay varios estudios en marcha", ha
anunciado.
Al infectar el VIH a células del sistema inmunitario que están muy
activadas, cualquier estrategia basada en inmunoestimulación puede tener como
consecuencia secundaria que algunas células del sistema inmune se activen y se
conviertan en mejores dianas para el virus.
"Por este motivo, tenemos que buscar un equilibrio en el que las
ventajas superen a los inconvenientes. Estamos centrados en entender que la
mayor parte de pacientes que reciben tratamiento antirretroviral desde hace más
de diez años siguen teniendo unos niveles de activación del sistema inmune
superiores a lo esperable en una persona no infectada", ha recordado.
Otro de los frentes abiertos es la relación virus-huésped. En otro estudio
publicado recientemente, el equipo catalán reclutó a 600 hemofílicos
seronegativos al VIH que recibieron factores de coagulación sanguínea antes de
1984, cuando la sangre no se controlaba. "Aunque hemos hecho estudios
genéticos extensísimos, no entendemos cómo siguen vivos, pese a que recibieron
estos factores que seguramente tenían virus. ¿Cuál es la relación entre sus
células, su genética y el virus para que sean refractarios a la infección? Es
impresionante cómo la interacción entre virus y células puede ser tan diferente
entre unos casos y otros", ha subrayado.
DIFICULTADES PARA
LOGRAR LA CURACIÓN
La latencia
viral y el bajo nivel de replicación viral constituyen los dos principales
obstáculos que impiden la curación de la infección por VIH. Este segundo
aspecto ha sido confirmado recientemente por un equipo de la Universidad de
California en San Francisco, que ha validado los datos inicialmente presentados
en 2010 por Javier Martínez-Picado y su equipo. En opinión de este experto,
ambos factores deben afrontarse "seguramente con estrategias terapéuticas
diferentes" de las que se están empleando en la actualidad.
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